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天疱疮主要由金黄色葡萄球菌引起，其次是溶血性链球菌B，或两者混合感染。温度较高、出汗多、皮肤浸泡可促进细菌在局部繁殖。瘙痒性皮肤病患者搔抓会破坏皮肤屏障，有利于细菌的入侵。
1.主要原因
1.细菌入侵：主要是金黄色葡萄球菌，占50% ~ 70%，其次是溶血性链球菌B，也有两种细菌感染。细菌主要侵入表皮，引起化脓性炎症。最常见的菌株是凝固酶阳性葡萄球菌II型71，而凝固酶阴性葡萄球菌很少见。
2.皮肤屏障薄弱：当身体虚弱或患有瘙痒性皮肤病(如痱子、湿疹、虫咬性皮炎)时，皮肤屏障被破坏，有利于细菌定植，容易引起此病。由于儿童皮肤薄而嫩，该病易侵袭新生儿和儿童，可通过密切接触或自身接种传播。
3.环境：高温、多汗、皮肤浸渍有利于细菌的局部繁殖。
2.诱发因素
1.人流量大的公共场所：天疱疮容易在学校、幼儿园传播。公共场所增加皮肤接触的机会，间接增加感染天疱疮的风险。
2.免疫力低下：挡不住致病菌的入侵，患病风险增加。
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